WNIOSKUJĄCY		
nazwa i adres	miejscowość, data	

		
		
Nr akredytacji:	PT XXX		

wykaz badań/wzorcowań/pomiarów odnoszących się do programów badania biegłości 
oraz zakres podzlecanych prac

1.	Identyfikacja programu badania biegłości w obszarze badań: 
	
Obiekty badań biegłości	Porównywane właściwości i ich zakres / metoda	Dokumenty odniesienia
(Normy i/lub udokumentowane procedury 
badawcze/pomiarowe / pobierania próbek)	Sposób realizacji badania/ pomiaru	

				
				
Organizator PT zleca do podwykonawców realizację następujących prac: ……………………………………………………………………………………………………………….. 

2.	Identyfikacja programu badania biegłości w obszarze wzorcowań: 
	
Dziedziny i poddziedziny wzorcowań	Rodzaj obiektu wzorcowania	
Zakres pomiarowy 
i niepewność pomiaru CMC	Dokumenty odniesienia
(Normy i/lub udokumentowane procedury 
pomiarowe)	Sposób realizacji wzorcowania	

					
					
Organizator PT zleca do podwykonawców realizację następujących prac3: ……………………………………………………………………………………………………………….. 
	.....................................................
podpis Kierownika Organizatora Badań Biegłości	

Instrukcja wypełnienia wykazu:

Tabele proszę wypełniać czcionką Arial 9.
Ilość tabel powinna odpowiadać ilości programów badania biegłości